Rapports d’examen rapide
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Forced Air Warming Units for Adults Undergoing Surgery: Clinical Evidence
le 7 mai 2013
Research Type Medical Devices Question 1. What is the clinical evidence for the risk of infection related to the use of forced air warming units used intraoperatively?
2. What is the clinical evidence for the use of forced air warming units before or after draping?Messages clés Two non-randomized studies were identified regarding the risk of infection related to the intraoperative use of forced air warming units and with associated surgical draping. Type de demande Summary of Abstracts -
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La prise de somnifères chez l’adulte insomniaque : données cliniques et dangers
le 29 avril 2013
Research Type Neurological Disease Question 1. Quels sont les dangers cliniques associés à l’usage de somnifères chez l’adulte insomniaque ?
2. Quelles sont les données cliniques relatives à la dépendance possible découlant de l’usage de somnifères chez l’adulte insomniaque ?Messages clés On a relevé 12 examens méthodiques et méta-analyses, 31 essais cliniques comparatifs randomisés et un ensemble de lignes directrices fondées sur les données probantes portant sur les thérapies non médicamenteuses pour le traitement de l’insomnie chez l’adulte. En raison du volume de la documentation amassée, seules les références parues entre 2011 et 2013 sont incluses. Type de demande Compilation de références -
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Transcatheter Aortic Valve Replacement in Severe Aortic Stenosis: A Review of Comparative Durability and Clinical Effectiveness Beyond 12 Months
le 26 avril 2013
Question What is the evidence for the long-term (> 12 months) durability and clinical effectiveness of TAVR in patients with severe aortic stenosis compared with SAVR or standard therapy? Messages clés In follow-up longer than 12 months, findings support the use of TAVR as an alternative to conventional surgery in selected high-risk patients with aortic stenosis, with similar clinical outcomes such as mortality and rehospitalization rates, neurologic events, and myocardial infarction. Major vascular complications and neurologic events were more frequent with TAVR. The two methods, TAVR and SAVR, had similar echocardiographic hemodynamic findings. Compared with standard treatment, TAVR was superior with regard to long-term clinical outcomes and improved symptoms. A meta-analysis of larger trials with sensitivity analyses on study design, sample size, baseline characteristics, and surgeon’s experience is needed to reconfirm the findings. Type de demande Peer-Reviewed Summary with Critical Appraisal -
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La brentuximab contre le lymphome de Hodgkin CD30+ réfractaire : efficacité clinique et rentabilité
le 23 avril 2013
Research Type Emerging Issues - Biologics Question 1. Quelle est l’efficacité clinique du brentuximab chez le patient atteint d’un lymphome de Hodgkin CD30+ réfractaire ?
2. Quelle est la rentabilité du brentuximab chez le patient atteint d’un lymphome de Hodgkin CD30+ réfractaire ?Messages clés On a relevé six études non randomisées portant sur l’efficacité clinique du brentuximab chez le patient atteint d’un lymphome de Hodgkin CD30+ réfractaire.
On n’a repéré aucune évaluation économique.Type de demande Summary of Abstracts -
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L’anesthésie administrée par un anesthésiste par rapport à un non-médecin chez le patient subissant une chirurgie de la cataracte : efficacité clinique, rentabilité et lignes directrices
le 22 avril 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelles sont les données cliniques relatives à l’administration de l’anesthésie par un anesthésiste par rapport à un non-médecin pour le patient subissant une chirurgie de la cataracte ?
2. Quelle est la rentabilité relative à l’administration de l’anesthésie par un anesthésiste par rapport à non-médecin pour le patient subissant une chirurgie de la cataracte ?
3. Quelles sont les lignes directrices fondées sur des données probantes relatives à l’administration de l’anesthésie par un anesthésiste par rapport à non-médecin pour le patient subissant une chirurgie de la cataracte ?Messages clés On a relevé une étude non randomisée et un ensemble de lignes directrices fondées sur des données probantes portant sur l’administration de l’anesthésie par un anesthésiste par rapport à un non-médecin pour le patient subissant une chirurgie de la cataracte. Type de demande Synthèse de résumés -
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Mesure de la sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine pour la détection d’un début de grossesse : efficacité clinique, rentabilité et lignes directrices
le 15 avril 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelles sont les données probantes portant sur l’exactitude diagnostique du test de la sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine pour la détection d’un début de grossesse avant une chirurgie ou un traitement médical ?
2. Quelle est la rentabilité relative à l’usage d’un test de la sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine pour la détection d’un début de grossesse avant une chirurgie ou un traitement médical ?
3. Quelles sont les lignes directrices fondées sur des données probantes portant sur l’usage du test de la sous-unité bêta de la gonadotrophine chorionique humaine pour la détection d’un début de grossesse avant une chirurgie ou un traitement médical ?Messages clés On a relevé deux études non randomisées et de lignes directrices fondées sur des données probantes portant sur le recours à un test de la BhCG préchirurgical, pour la détection d’un début de grossesse avant une chirurgie un traitement médical. Type de demande Compilation de références -
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Emploi d’appareils de mesure pour les bandages de compression chez le patient adulte atteint d’insuffisance veineuse chronique : efficacité clinique
le 10 avril 2013
Research Type Medical Devices Question 1. Quelles sont les données cliniques relatives à l’efficacité d’appareils destinés à mesurer l’étendue et la quantité de pression appliquée par les bandages de compression lors d’interventions chez le patient adulte atteint d’insuffisance veineuse chronique ? Messages clés On a relevé une étude non randomisée portant sur l’efficacité des appareils mesurant l’étendue et la quantité de pression appliquée par les bandages de compression lors d’interventions de compression. Type de demande Synthèse de résumés -
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Les techniques de biopsie rénale : lignes directrices
le 10 avril 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelles sont les lignes directrices fondées sur des données probantes relatives aux meilleures pratiques de biopsie rénale ? Messages clés On a relevé un examen méthodique et quatre ensembles de lignes directrices fondées sur des données probantes portant sur les meilleures pratiques de biopsie rénale chez les patients hospitalisés. Type de demande Synthèse de résumés -
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La supplémentation de vitamine D chez les bénéficiaires de soins de longue durée : données cliniques et lignes directrices
le 4 avril 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelles sont les données probantes relatives à l’efficacité clinique de la supplémentation de vitamine D pour la prévention des chutes et des fractures chez les bénéficiaires âgés de centres de soins de longue durée ?
2. Quelles sont les lignes directrices de dosage et de fréquence de supplémentation de vitamine D chez les bénéficiaires âgés de centres de soins de longue durée ?Messages clés On a relevé trois examens méthodiques, trois essais cliniques comparatifs et randomisés et une étude non randomisée portant sur l’efficacité clinique de la supplémentation de vitamine D pour la prévention des chutes et des fractures chez les bénéficiaires âgés de centres de soins de longue durée. Type de demande Compilation de références -
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Les chirurgies de la cataracte réalisées ailleurs que dans les salles opératoires en milieu hospitalier : efficacité clinique, rentabilité et lignes directrices
le 28 mars 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelles sont les données probantes relatives aux chirurgies de la cataracte réalisées à d’autres endroits, en comparaison avec les salles opératoires? Messages clés On n’a relevé aucune documentation portant sur les chirurgies de la cataracte réalisées à d’autres endroits, en comparaison avec les salles opératoires en milieu hospitalier. Type de demande Synthèse de résumés -
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La bactériothérapie fécale pour les patients souffrant de C. difficile récidivant : efficacité clinique et lignes directrices
le 25 mars 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelle est l’efficacité clinique de la bactériothérapie fécale pour les patients souffrant d’infections récidivantes au C. difficile?
2. Quelles sont les lignes directrices fondées sur les données probantes. la bactériothérapie fécale pour les patients souffrant d’infections récidivantes au C. difficile?Messages clés On a relevé trois examens méthodiques, un essai clinique comparatif et randomisé et six études non randomisées portant sur l’efficacité clinique de la bactériothérapie fécale pour les patients souffrant d’infections récidivantes au C. difficile. Aucune ligne directrice fondée sur des données probantes n’a été relevée. Type de demande Synthèse de résumés -
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Les techniques de prise en charge des dérivations de stimulateurs cardiaques épicardiques temporaires : données cliniques, innocuité et lignes directrices
le 22 mars 2013
Research Type Cardiovascular Disease including Cerebrovascular Question 1. Quelles sont les données cliniques portant sur les mesures visant à couvrir ou à mettre è la terre les dérivations exposées de stimulateurs cardiaques épicardiques temporaires lorsque ceux-ci ne sont pas utilisés?
2. Quelles sont les données cliniques sur l’innocuité des dérivations exposées de stimulateurs cardiaques épicardiques?
3. Quelles sont les lignes directrices fondées sur des données probantes portant sur les soins et la prise en charge des dérivations de stimulateurs cardiaques épicardiques temporaires suite à une opération à cœur ouvert chez l’adulte?Messages clés On n’a relevé aucune documentation pertinente portant sur les mesures visant à couvrir ou mettre à la terre les dérivations de stimulateurs cardiaques épicardiques temporaires lorsque ceux-ci ne sont pas utilisés. Type de demande Synthèse de résumés -
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Les antidépresseurs tricycliques, la clonidine, la cenlafaxine, et le modafinil pour le traitement des troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez l’adulte : examen des données cliniques
le 21 mars 2013
Research Type Mental Health Question 1. Quelles est l’efficacité cninique des antidépresseurs tricycliques (ATC) pour le traitement des adultes atteints de THADA.
2. Quelle est l’efficacité clinique de la clonidine pour le traitement des adultes atteints de THADA?
3. Quelle est l’efficacité clinique de la cenlafaxine pour le traitement des adultes atteints de THADA?
4. Quelle est l’efficacité clinique du modafinil pour le traitement des adultes atteints de THADA?Messages clés Les constatations issues des données probantes font état d’une diminution des symptômes de THADA par rapport aux valeurs de référence chez les patients ayant reçu soit de la venlafaxine ou un placébo, mais la différence entre les deux groupe n’est pas significative, malgré de nombreux patients prenant la venlafaxine qui répondaient aux critères de réponse thérapeutique. L’efficacité du modafinil dans la diminution des symptômes de THADA n’est pas significativement différente de celle attribuée à la d-amphétamine, et l’efficacité supérieure du modafinil au placébo n’est pas constante dans l’ensemble des essais. On n’a relevé aucune donnée probante relative à l’efficacité clinique des ATC et de la clonidine dans le traitement d’adultes atteints de THADA. La rareté et la courte échéance des données probantes tempèrent l’interprétation des constatations. Des études comparatives randomisées comportant des périodes de suivi prolongées seraient souhaitables afin de confirmer la pérennité des effets bénéfiques des médicaments non stimulants à long terme et guider les décisions thérapeutiques. Type de demande Synthèse accompagnée d’une évaluation critique -
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Les probiotiques chez les nourrissons : efficacité clinique, innocuité et lignes directrices
le 20 mars 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelle est l’efficacité clinique des probiotiques chez les nourrissons?
2. Quelles sont les données probantes relatives à l’innocuité et aux dangers des probiotiques chez les nourrissons?Messages clés On a relevé huit études méthodiques, quatorze essais cliniques comparatifs et randomisés et deux lignes directrices fondées sur des données probantes relatifs à l’innocuité et les dangers des probiotiques chez les nourrissons. Type de demande Synthèse de résumés -
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La rasburicase pour l’adulte atteint du syndrome aigu de lyse tumorale : examen de l’efficacité clinique, de la rentabilité et de l’innocuité
le 20 mars 2013
Research Type Other Work Question 1. Quelle sont les données probantes relatives à l’efficacité clinique de la rasburicase chez l’adulte atteint du syndrome aigu de lyse tumorale au plan de la diminution ou de l’élimination des besoins en hémodialyse?
2. Quelles sont les données probantes relatives à l’innocuité de la rasburicase chez l’adulte atteint du syndrome aigu de lyse tumorale?
3. Quelles sont les données probantes sur la rentabilité comparant la rasburicase à l’allopurinol ou à l’hydratation chez l’adulte atteint du syndrome aigu de lyse tumorale au plan de la diminution ou de l’élimination des besoins en hémodialyse?Messages clés On a constaté que la rasburicase diminuait les niveaux d’acide urique chez les patients cancéreux adultes qui souffraient d’hyperuricémie ou du syndrome de lyse tumorale (SLT) ou étaient à risque de développer de telles affections. La rasburicase est bien tolérée chez les patients cancéreux adultes et affiche une basse fréquence d’événements indésirables, d’insuffisance rénale et de besoin en hémodialyse. On n’a relevé aucune donnée probante sur la rentabilité comparant la rasburicase à l’allopurinol ou à l’hydratation chez l’adulte atteint du syndrome aigu de lyse tumorale. Type de demande Synthèse accompagnée d’une évaluation critique -
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Les lève-personnes et équipement de transfert pour la prévention des ulcères de pression : examen de l’efficacité clinique, de la rentabilité et des lignes directrices
le 19 mars 2013
Research Type Medical Devices Question 1. Quelle est l’efficacité clinique des lève-personnes et des équipements de transferts dans la prévention des ulcères de pression?
2. Quelle est la rentabilité des lève-personnes et des équipements de transferts utilisés pour la prévention des ulcères de pression?
3. Quelles sont les lignes directrices destinées relatives à l’usage des lève-personnes et des équipements de transferts utilisés pour la prévention des ulcères de pression?Messages clés Aucune donnée probante n’a été relevée de la documentation examinée en lien avec l’efficacité clinique et la rentabilité de lève-personnes et des équipements de transferts utilisés pour la prévention des ulcères de pression. De plus, les recommandations des diverses lignes directrices qu’on a relevé n’ont pas répondu aux questions portant sur l’usage de ces appareils de retournement pour la prévention des ulcères de pression. L’annexe 2 compile des références supplémentaires en lien avec les interventions en dehors du champ d’application, comme les divers régimes de retournement et les équipes multidisciplinaires. Type de demande Synthèse accompagnée d’une évaluation critique -
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La surveillance du débit cardiaque par échographie Doppler œsophagienne pour les adultes en chirurgie : examen de l’efficacité clinique et de la rentabilité
le 18 mars 2013
Research Type Medical Devices Question 1. Quelle est l’efficacité clinique de l’usage opératoire d’appareils de surveillance du débit cardiaque par échographie Doppler œsophagienne chez les patients adultes en chirurgie?
3. Quelle est la rentabilité de l’usage opératoire d’appareils de surveillance du débit cardiaque par échographie Doppler œsophagienne chez les patients adultes en chirurgie?Messages clés On n’a identifié aucune étude comparant la surveillance Doppler œsophagienne (SDE) aux méthodes utilisant spécifiquement des lignes artérielles ou des cathéters artériels. Dans la plupart des cas, les données probantes disponibles indiquent une tendance vers une diminution de la durée de séjour à l’hôpital, de la fréquence des complications et de la mortalité lorsque les protocoles de prises en charge des fluides emploient le SDE comparativement à celles employant la surveillance de la pression veineuse centrale (PVC) ou l’évaluation clinique conventionnelles (ECC), chez les adultes en chirurgie. Cependant, les résultats doivent être interprétés avec prudence puisque dans plusieurs cas, les différences ne sont pas statistiquement significatives. Les méthodologies comportant la SDE jumelée à la PVC ou à l’ECC semblent plus rentables que les méthodologies comportant la PVC ou l’ECC, seules ou ensembles, en l’absence de SDE. Type de demande Synthèse accompagnée d’une évaluation critique -
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Les glucomètres et les bandelettes de test : examen de l’efficacité clinique, de la rentabilité et des lignes directrices
le 15 mars 2013
Research Type Endocrine Disorders with a focus on Diabetes Question 1. Quelle est l’efficacité clinique comparative des glucomètres et des bandelettes de test glycémique disponibles au Canada chez les patients diabétiques?
2. Quels facteurs présents dans les glucomètres et les bandelettes sont associés à des meilleurs résultats pour le patient?
3. Quels sont les modèles de glucomètres et de bandelettes de test les plus économiques pour les patients diabétiques?Messages clés Plusieurs glucomètres sont commercialisés aux Canada. On a relevé des études comparatives de ces lecteurs qui ont précisé que ces appareils démontraient une bonne exactitude clinique. On n’a relevé aucune donnée probante relative à la rentabilité des glucomètres et des bandelettes de test pour les patients diabétiques. Type de demande Synthèse accompagnée d’une évaluation critique -
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L’immunosuppression par pharmacothérapie chez le patient adulte suite à une greffe de cellules d’îlots pancréatiques pour le traitement du diabète : efficacité et données cliniques
le 14 mars 2013
Research Type Endocrine Disorders with a focus on Diabetes Question 1. Quelle est l’efficacité clinique des pharmacothérapies courantes pour l’immunosuppression du patient adulte suite à une greffe de cellules d’îlots pancréatiques dans le traitement du diabète?
2. Quelle est la rentabilité des pharmacothérapies courantes pour l’immunosuppression du patient adulte suite à une greffe de cellules d’îlots pancréatiques dans le traitement du diabète?Messages clés On a relevé sept études non randomisées portant sur l’efficacité clinique de pharmacothérapies courantes pour l’immunosuppression chez le patient adulte suite à une greffe de cellules d’îlots pancréatiques dans le traitement du diabète. Aucune étude de coût pertinente n’a été relevée à ce sujet. Type de demande Synthèse de résumés -
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Le dépistage des anticorps dirigés contre le virus JC pour les patients atteints de SEP : examen de l’exactitude des diagnostics et des lignes directrices
le 14 mars 2013
Question 1. Quelle est l’exactitude diagnostique des tests de détection des anticorps anti-virus JC chez les patients atteints de SEP?
2. Quelles sont les lignes directrices fondées sur des données probantes et les algorithmes de détection relatifs aux anticorps anti-virus JC chez les patients atteints de SEP?Messages clés La détection des anticorps anti-JCV a permis de déceler des anticorps anti-JCV chez environ 50-60% des patients atteints de SEP et prenant du natalizumab ou des malades qui envisagent la thérapie au natalizumab. On a constaté que le test StratifyJCV présente une basse fréquence de faux négatifs lorsque de l’ADN du JCV est utilisé comme témoin positif. On n’a repéré aucune ligne directrice fondée sur des données probantes ou algorithme de détection relatifs aux anticorps anti-JCV chez les patients atteins de SEP. Type de demande Synthèse accompagnée d’une évaluation critique