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Les antibiotiques topiques dans le traitement de l'impétigo : efficacité clinique et lignes directrices

Dernière mise à jour : 21 février 2017
Numéro de projet : RC0851-000
Gamme de produits : Rapports d’examen rapide
Type de recherche : Médicaments
Type de rapport : Synthèse accompagnée d'une évaluation critique
Type de résultat : Rapports

Question

  1. Quelle est l’efficacité clinique des antibiotiques topiques dans le traitement de l’impétigo?
  2. Que disent les lignes directrices fondées sur des preuves au sujet des antibiotiques topiques dans le traitement de l’impétigo?

Messages clés

Les preuves examinées confirment l’efficacité clinique d’antibiotiques topiques dans le traitement de l’impétigo, plus précisément de la mupirocine et de l’acide fusidique. L’efficacité clinique de la bacitracine reste incertaine en raison de l’insuffisance des preuves, et l’on ne peut se prononcer au sujet d’autres antibiotiques topiques d’intérêt pour cause d’absence de preuves. Les preuves sur l’efficacité clinique comparative, tirées d’essais cliniques comparatifs randomisés, quand il y en a, ne soutiennent pas la supériorité de la mupirocine, de l’acide fusidique ou de la bacitracine les uns par rapport aux autres ou par rapport à d’autres antibiotiques topiques dans le traitement de l’impétigo. Selon les preuves au sujet de l’antibiothérapie systémique dans la prise en charge de l’impétigo, la mupirocine est supérieure à l’érythromycine, mais la résistance antimicrobienne locale peut grandement influer sur cette efficacité comparative. Nous n’avons pas relevé de preuves suffisantes pour nous prononcer quant aux effets indésirables des interventions d’intérêt. Nous n’avons pas repéré de lignes directrices canadiennes, mais des lignes directrices australiennes et américaines recommandent la mupirocine ou l’acide fusidique topique dans le traitement de l’impétigo, à l’instar des preuves cliniques examinées ici.