Messages clés
D’après essentiellement un essai clinique comparatif randomisé de piètre qualité méthodologique, la doxycycline à raison d’une dose semble efficace dans la prévention de la maladie de Lyme chez les personnes qui ont été piquées par la tique. Comme ces données probantes sont de très mauvaise qualité, les constatations sont incertaines.Les lignes directrices fondées sur des données probantes offrent des recommandations divergentes en s’appuyant sur ce même essai clinique comparatif randomisé de qualité médiocre. Deux ensembles de lignes directrices recommandent une dose de doxycycline pour prévenir la maladie de Lyme en cas de piqure de tique, tandis que deux autres ensembles de lignes directrices déconseillent la doxycycline à raison d’une dose dans la prévention de la maladie de Lyme en cas de piqure de tique en raison du haut risque de biais dans l’essai clinique comparatif randomisé, du bas taux d’infection et de l’efficacité clinique démontrée du traitement de la maladie de Lyme lorsque les signes et les symptômes se manifestent.Des études de haute qualité sont nécessaires pour confirmer les résultats de cet essai clinique comparatif randomisé, des études où l’effectif sera de taille suffisante et qui examineront des indicateurs de résultat validés dans un contexte généralisable. En principe, la recherche se déroulera au Canada afin d’éclairer la prise de décision et l’élaboration de politiques au pays.