Le suivi thérapeutique pharmacologique de la vancomycine

Il règne depuis longtemps une controverse quant à la meilleure méthode pour doser la vancomycine administrée par voie intraveineuse : la concentration plasmatique minimale seulement ou le rapport entre l’aire sous la courbe (ASC) sur 24 heures et la concentration minimale inhibitrice(CMI). Récemment, les lignes directrices américaines de 2020 sur le suivi thérapeutique de la vancomycine en contexte d’infection grave à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) recommandent le rapport ASC/CMI. Comme la plupart des hôpitaux canadiens se servent actuellement de la concentration minimale, la mise en œuvre de l’approche nouvellement recommandée exigera des ressources (p. ex. pour la formation du personnel et l’acquisition du logiciel). Une évaluation de la qualité des nouvelles recommandations américaines pourra guider les décisions en matière de politiques pour ce qui est de l’adoption par les hôpitaux canadiens de la méthode reposant sur l’ASC pour optimiser la dose intraveineuse de vancomycine dans le traitement de l’infection à SARM.