Les valves endobronchiques dans la prise en charge thérapeutique de l'emphysème : efficacité clinique

Messages clés

Nous avons relevé une revue systématique et deux essais comparatifs randomisés évaluant l’efficacité et l’innocuité de deux types de valves endobronchiques (Zephyr one-way EBV and Spiration Valve System) dans la réduction du volume pulmonaire par bronchoscopie chez des patients atteints d’emphysème grave. Le traitement endobronchique Zephyr EBV est associé à une amélioration significativement plus grande de la fonction pulmonaire, de la tolérance à l’effort et de la qualité de vie, et à une réduction significativement plus grande de la dyspnée pendant une période allant jusqu’à 12 mois, mais à un risque accru d’évènements indésirables graves, comparativement au traitement médical standard. Bien que le Spiration Valve System amène une amélioration de la fonction pulmonaire et de la qualité de vie significativement plus grande que ne le fait le traitement médical standard, d’autres études sont nécessaires pour en établir l’efficacité et l’innocuité avec certitude. Le pneumothorax est la complication du traitement par valves endobronchiques la plus fréquemment rapportée.