L'exérèse totale du mésorectum par voie transanale chez l'adulte atteint de cancer du rectum : efficacité clinique et rapport cout/efficacité

Messages clés

D’après de solides données probantes issues de cinq revuessystématiques de qualité moyenne à élevée et sixétudes non randomisées de qualité faible à moyenne, l’exérèsetotale du mésorectum par voie transanale serait sûre et efficace sur le planclinique chez le patient atteint de cancer du rectum. Cette constatation reposesur l’évaluation comparative des résultats à court terme de cette interventionet de l’exérèse totale du mésorectum par laparoscopie.Des donnéesprobantes limitées issues de deux essais nonrandomisés ne suffisent pas pour tirer des conclusions sur l’efficacitéclinique à court terme de l’exérèsetotale du mésorectum par voie transanale comparativement à l’exérèse totale dumésorectum à ciel ouvert.Nous avons repéré des données probantes insuffisantes comparant l’efficacitéclinique à long terme de l’exérèsetotale du mésorectum par voie transanale chez l’adulte atteint de cancer durectum à celle de l’exérèse à ciel ouvert ou par laparoscopie; ainsi, aucuneconclusion ne peut être tirée à ce sujet.Nous n’avons pas trouvé de données probantes surle rapport cout/efficacité de l’exérèsetotale du mésorectum par voie transanale chez l’adulte atteint de cancer durectum comparativement àl’exérèse à ciel ouvert ou par laparoscopie.